博客

In the news: B vitamins and 老年痴呆症’s disease

一项针对多项临床试验的最新分析得出的结论将使很多人感到沮丧:服用维生素B并不会减缓随着年龄增长而引起的记忆力和思维能力的下降。结果表明,B族维生素不太可能预防老年痴呆症。这个消息与我们以及数十万受此疾病影响的家庭所希望的相反。但这确实为我们提供了新知识,可以帮助人们对这些补充剂做出更明智的决定。

新闻从哪里来?

由牛津大学一个团队领导的研究人员在汇总了11个有关B族维生素的临床试验的数据后得出了他们的结论,该试验涉及22,000人。在每项试验中,随机分配参与者服用B族维生素或安慰剂,并对参与者的记忆力和思维能力进行测试。这些试验的规模各不相同-从108人到8,891名参与者-以及持续时间,最短持续3个半月左右,最长持续7年。

每个试验还研究了维生素B对高半胱氨酸氨基酸水平的影响。高半胱氨酸与阿尔茨海默氏病有关,并且由于已知B族维生素可降低高半胱氨酸水平,研究人员一直热衷于探索这种补充剂是否也可以预防或降低阿尔茨海默氏症的风险。

但是,当他们汇总所有试验的结果时,研究人员发现-尽管服用B族维生素的人的同型半胱氨酸确实减少了,但服用B族维生素的人与服用B族维生素的人的记忆力和思维得分没有明显差异。假药。

更新证据

这些发现似乎与2010年的VITACOG研究不一致,该研究涉及168人,并在首次发表时在媒体上广泛报道。这项为期两年的试验(由英国阿尔茨海默氏症研究部资助)表明,与服用安慰剂的人相比,患有轻度记忆障碍和高半胱氨酸的人服用B族维生素时脑萎缩的速度较慢。一年后发表的对该试验的进一步分析表明,至少在高半胱氨酸水平较高的人群中,B族维生素还可以减缓记忆力下降。那么,为什么这些新结果如此不同?

当VITACOG研究首次发表时,研究人员和阿尔茨海默氏症研究英国都强调需要进行更大,更长时间的试验,以证实研究结果并了解对阿尔茨海默氏症的影响。尽管VITACOG试验运行良好,但其样本量较小,因此无法从该阶段的结果得出明确的结论。正如VITACOG的一位研究人员在首次宣布发现结果时警告的那样:“我不建议任何年纪大一点并开始担心记忆力减退的人赶紧买维生素B补充剂,不要去看医生。”

在我们的研究中进一步探索了对大型研究的需求 三月博客文章 在老年痴呆症的头条新闻上,这是重要的一点。尽管这项广泛的综述不是一项新的试验,但通过汇总成千上万人的数据,它提供了迄今为止迄今为止我们对维生素B对认知的影响的最新,最全面的描述。

未来研究

当潜在的预防性治疗失败时,总是令人失望。在英国阿尔茨海默氏症研究中心,我们正在努力寻找人们迫切需要的治疗方法,但是要推荐一种治疗方法,我们必须有确凿的证据证明该方法有效。

这项分析确实提出了一些未来的研究途径–例如,作者认为,高半胱氨酸可能不是导致阿尔茨海默氏病的原因,而可能是潜在问题的标志。进一步确切研究为何高同型半胱氨酸水平与阿尔茨海默氏症之间存在联系的研究可以帮助我们更好地了解这种疾病及其治疗方法。

该研究还进一步强调了迫切需要预防老年痴呆症。预防研究在本周的新闻中占据了主导地位,一项新的研究表明,只要改变生活方式,就可以避免多达三分之一的阿尔茨海默氏症病例-但是我们仍然需要知道如何避免这种情况。这是我们致力于建立预防基金的原因之一, 击败痴呆症 广告系列,这就是为什么我们签署了《 Blackfriars预防共识》的原因,该共识呼吁采取行动降低风险并继续进行预防研究。

您可以通过以下方式帮助我们支持痴呆症预防研究 网上捐款.


  • 该帖子已于2014年10月13日更新,以使某些地方更加清晰。

5 Comments

  1. 盖德·里奇韦 于2014年7月16日下午2:32

    非常失望…我认为VITACOG的结果看起来很有希望,包括本文显示的萎缩减少(我不愿意这样做)。’认为您上面没有链接)
    http://doi.org/10.1073/pnas.1301816110

    顺便说一句,除非我错过了,否则博客和ARUK新闻都不会真正链接到报纸。它’s here:
    http://doi.org/10.3945/ajcn.113.076349

    • ARUK编辑器 于2014年7月16日下午2:44

      感谢Ged的评论,也感谢您提供论文链接。

  2. GwenaelleDouaud博士 在2014年10月2日上午10:40

    我希望我以前看过这个博客。

    这里有几点很重要。然后,人们可以自己决定这种荟萃分析是否确实与成功的VITACOG结果相矛盾(Plos One 2010,Int J Geriatr Psychiatry 2012,PNAS 2013–我是其通讯作者)。

    首先,这项荟萃分析排除了轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默氏症的试验’的疾病。作为可能的结果,该荟萃分析中包含的大多数试验或者在安慰剂组中没有看到任何明显的认知变化(在试验的开始和结束之间),或者没有观察到这种变化。

    换句话说,纳入荟萃分析的这些试验中的人健康,无论是否接受维生素B治疗,均未表现出任何认知能力下降。因此,维生素B几乎无法预防或减缓最初没有发生的事情。

    另一方面,在VITACOG试验中,服用B-维生素2年的人实际上患有轻度认知障碍,并且有患阿尔茨海默氏症的风险’s disease (http://users.fmrib.ox.ac.uk/~douaud/FAQs.pdf)。

    因此,这项荟萃分析不包括MCI或认知能力下降的患者;我们的研究做到了。但是,这项荟萃分析的作者指出,他们的结果不支持“claims”(他们的话)是我们的。确实,当这些人最初不是同一批人时,他们又怎么可能呢?

    同样,我们和其他人(FACIT,柳叶刀,2007年)也显示出一些容易掌握的东西:B-维生素治疗似乎仅使一部分参与者受益,这些参与者一开始就具有高半胱氨酸水平。

    因此,令人惊讶的是,荟萃分析并未在每个单独的试验中都观察到B维生素在该特定亚组中的作用,而B维生素更可能从治疗中受益。

    争论点的清单还在继续,但它相当专门。 [有关我们最新VITACOG结果以及为什么它可能与其他一些试验有所不同的更多详细信息,请参阅常见问题解答: http://users.fmrib.ox.ac.uk/~douaud/FAQs.pdf%5D.

    总而言之,这也许显示出做出笼统声明的危险,例如 “服用B族维生素不能预防老年痴呆症”,如本荟萃分析的作者在其新闻稿中所写。如果确实需要为这种荟萃分析编写这样的详尽信息,则应更准确地阅读:“总体而言,服用B族维生素不会阻止认知能力下降的人”.

  3. 帕特里克·霍尔福德 于2014年10月9日下午12:01

    Clarke等人的荟萃分析中有很多缺陷,我们在下面详细分析了这些缺陷 http://www.foodforthebrain.org。考虑到参与者的个体同型半胱氨酸得分是已知的,我发现最可疑的是未能调查那些以同型半胱氨酸水平升高而开始的人的任何差异,例如,比较顶部四分之一和底部四分之一的同型半胱氨酸得分者以及安慰剂和B族维生素之间的认知。另一个明显的明显缺点是,主记忆测试MMSE太不敏感,无法接受微小的变化,而对于其他情况下平均健康的人来说,这是我们所希望的,平均时间为五年。我很惊讶这项研究通过同行评审进入发表。该研究问题与Vitacog研究提出的问题完全不同。它肯定不会使这些研究无效,这些研究显示,同型半胱氨酸升高和轻度认知障碍的患者对记忆力明显降低,脑萎缩率降低。 Clarke等人论文中的实质性弱点和遗漏使其结论几乎毫无意义。

  4. 舒适守护者 于2015年7月7日晚上9:01

    感谢分享!它’令人失望的是维生素B’有助于减缓阿尔茨海默氏症的进展’s disease.

发表评论

你一定是 登录 发表评论。

关于作者

柯斯蒂·玛莱丝(Kirsty Marais)