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痴呆症诊断–当黎明时分

我第一次遇到史密斯先生时,他不在诊所甚至医院的病床上。取而代之的是,他坐在汽车的车轮旁,他以某种方式楔入了一条小通道,该通道仅通向医院的垃圾箱。 “我被困住了,”他笑着说,“ ..找不到我的出路”。请记住,我们是甘蓝菜田中的一小部分,其中一条路通往一个小停车场,一条路通往。警钟(他的家人闻所未闻)开始响起。

我们正在照顾史密斯先生的妻子,她的妻子上床了,她的精神已经无法抵抗脊椎摇摇欲坠的日常战斗。起初他没有来见她,但他们的儿子从伦敦旅行探访。他们解释说,他们的父亲最近有点累,但是毫无疑问会过去的。他们说:“爸爸妈妈永远不会分开。”我问他们父亲的健康状况,他们笑着说“哦,爸爸很好。他最近做得太过分了-高尔夫俱乐部可能打了很多回合!’

警钟

史密斯先生第二次来见他的妻子时,我更加密切地注视着。当他多次问她同样的问题时,警钟响起了更大的声音,似乎无法保留她告诉他的任何东西。她很幽默地给出了相同的答复,可能是对这种重复性对话的习惯,或者是太虚弱而无法质疑它。现在是时候再和他们的儿子说话了。

渐渐地,全家人的父亲都变得不舒服。

“我必须承认”一个人说,“当我们倒下时,房屋处于可怕的状态。台阶上有六个牛奶瓶。我不知道为什么爸爸没有把他们带进来,但是为什么送牛奶的人为什么还要继续送货呢?但是您知道这是什么样的,我们俩都有很忙的工作。尽管我们每个星期都通过电话交谈,但我们两个人都没有沮丧。实际上,爸爸最近经常使我们感到震惊,通常是在深夜。他似乎对他们的财务状况有些a之以鼻,但早上两点并不是尝试解决问题的最佳时机。’

你又听到那些钟声了吗?

他的兄弟补充说,一个老家庭朋友一直在问事情是否还好。她撞到史密斯先生在一家超市时,他似乎在努力寻找自己需要的东西。他不认识她,以奇怪的方式拒绝了她的帮助。同时,另一个朋友不停地问他们为什么最近没在高尔夫俱乐部见过他-似乎他并没有过度从事自己喜欢的运动,反而失去了兴趣。

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诊断痴呆症以及某人患有哪种类型的痴呆症很重要。它将确保人们获得正确的支持,治疗和对未来的计划。

得到诊断

渐渐地,他们意识到父亲的状况不佳。我对他的症状(包括痴呆症)的可能解释做了一些解释,后来他们与他一起与他的全科医生讨论。当他们把史密斯太太带回我的诊所进行随访检查时,我再次与他们见面。他们的大儿子解释说,当地的老年精神病医生已证实患有痴呆症。 “当然,很难听到。”他说,“但实际上这对我们来说是一个警钟。这让我们意识到与爸爸的相处时间不多,因此我们一家人在一起的时间都更多,而实际上这还不错。我们正在做一些更改,这些更改应该改善妈妈和爸爸的生活,并使他们过去的日子更轻松。’

估计十分之六的痴呆症患者未得到诊断。这是我们经常看到的东西,不仅在我们的老年患者中,而且在他们的拜访伙伴和朋友中也是如此。我们的经验迅速提醒我们注意认知问题的线索-反应奇特,记忆力低下,努力处理我们所传递的指令。与此同时,史密斯先生的儿子等亲近他们的人可能会惊讶地看不到这些变化,这可能是因为它们发展缓慢,或者是因为家庭倾向于找到简单的解释。

恐惧与污名

但是问题慢慢加起来。那么困难可能是找到提出主题的方法。即使人们意识到自己的思维有问题,但对痴呆症诊断的污名和恐惧仍可能使他们无法谈论它。我们有时间与患者探讨问题,但是当有人只是访客时就无法进行干预。但是,就像史密斯先生的情况一样,与家人保持沉默可以建议他们开始考虑这种情况。浏览 网络上的许多资源 使他们能够更好地理解痴呆症对人的影响方式,而且他们常常很快开始认识到典型的行为方式。

特里沙测试

‘我经常向家庭提出的一个建议是谈论进行全面健康检查以发现问题的价值。’

史密斯先生很容易说服他去看医生进一步治疗,但其他人可能会避免这个问题。我经常向家庭提出的一个建议是,谈论进行一般健康检查的价值,以发现诸如甲状腺功能低下等问题,这些问题在以后的生活中很常见,并且会导致身体和精神有些缓慢。专注于少数可逆性认知障碍的原因似乎是偷偷摸摸的,但这是开始对话的一种更简便的方法。

一旦该人承认存在问题并且医生可能会提供帮助,他们通常会接受进一步调查。当人们还没有准备好面对这个问题时,我只是敦促家人更多地参与进来,了解痴呆症的挑战,并准备以可能有用的任何方式支持亲人。

许多人都质疑了解诊断的价值,因为这无法治愈。但是,就像许多其他无法治愈的疾病一样,诊断的启发可以增强家庭乃至人自身的能力,帮助他们了解未来几年的期望,并采取措施使他们从什么时候获得最大收益。留给他们。

所有名称均已更改,照片由模特摆姿势。


这是卫生部的交叉博客文章 社会关怀新闻.

2 Comments

  1. 痴呆症的诊断:什么时候黎明社会关怀 于2013年10月22日上午11:24

    […] This a cross blog post with 老年痴呆症’s 研究 UK […]

  2. [email protected] 于2013年10月23日上午3:52

    我们的GP不了解了解诊断的价值。我奋斗了两年​​多,没有诊断出我当时52岁的丈夫。现在被诊断患有额颞叶性痴呆和早发性阿尔茨海默氏病。他确实得到了转诊的咨询,这花了永远的时间。我应丈夫的要求参加了第一次约会,被告知我像个孩子一样跟丈夫讲话–简单有效,我们可以从一些婚姻指导中受益–我想知道他们是否会给我早期诊断,或者我们今天是否会分开。

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关于作者

Trisha Macnair博士

Trisha Macnair博士在米尔福德医院和英国吉尔福德的皇家萨里县医院担任老年人医学专职医生。她的临床兴趣包括老年医学的各个方面,但尤其是对年迈体弱的老年人,痴呆症和道德问题(尤其是生命快要结束)的急性危机的处理。在剩下的一周时间里,她是一名自由卫生记者,为公众和卫生专业人员撰写文章。她定期为广播做贡献,并为许多杂志,期刊和论文撰稿,并在《您的杂志》和Peverel's Lifestyle中担任专栏文章。她还写了许多书。