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包裹着一条紫色大缎带的包裹已经在格雷夫人的床头柜上坐了几天。她不时捡起它,有时甚至把它挤了一下,然后放回去,露出一个小小的微笑,旋转着嘴角。女儿到访时,她立即发现了它,看上去很失望,问妈妈为什么她没有打开它。 “好吧,”过了一会她妈妈说,“…很好...我以为我会等你的。 “但是今天是你的生日,”女儿说,“我们是特别寄给她的。” “是的,你真好。”她回答。

家庭常常没有意识到失去动力可能是痴呆症的关键特征。

因此,格雷夫人的女儿着手帮助她打开包裹。掉下来的是一件新的聪明的运动服,包裹着一管羽毛球。后来她问我一个字。 ‘我以为妈妈会喜欢的-你知道她和她的朋友们仍然在玩。好吧,至少他们尽可能地聚在一起,她经常加入他们,直到她开始跌倒。无论如何,希望这能使她再次站起来。’尽管她的意图最好,但我知道穿梭巴士不可能开过。

这不是我第一次看到亲戚试图哄一个亲人回到以前的活动,以鼓励他们的康复。烹饪书籍,高尔夫球杆,便携式计算机,甚至是一台巨大的跑步机(幸运的是,只有跑步机上的照片在家里等着,而不是运进来的真实物品)都被热情地呈现给那些痴呆症患者,这些患者的进步受到了阻碍。但是家庭常常没有意识到的是,失去动力可能是这种状况的关键特征,而且这个人可能不再拥有参与其中所需的动力。

小步

进行一项活动涉及许多大脑功能,包括:

  • 认可活动的价值
  • 记忆执行该动作所需的动作
  • 以正确的顺序一起处理这些动作。

所有这些功能均可在痴呆症中受到影响。特别是它需要一些动力或“起床走”。这起源于大脑的额叶(组织和计划动作也是如此),在痴呆症中可能受损。最初,随着执行一项技能的能力开始失败,该人可能意识到自己的困难,并有意识地选择不提醒他们自己不能像以前那样做到。所以他们什至不尝试。后来,即使是潜意识的动力也会逐渐消失,逐渐失去做起最简单事情的动力,例如起床或进食。

当然,当我们感到不适或情绪低落时,我们都会失去做事的动力–我们大多数人会不时躺在床上或沙发上度过几天。因此,检查疾病等因素(例如感染, 贫血甲状腺功能低下,痛苦和 沮丧,所有这些都会导致嗜睡,并且可以治疗。

在病房的其他地方,患有晚期痴呆症的患者给护士带来了不同的挑战。格林夫人失去了吃饭的动力。他们和她坐在一起,轻轻地鼓励她喝曾经很喜欢的草莓奶昔。她似乎很满足,但对食物不感兴趣,不张口。家庭可能很难接受失去做诸如饮食之类基本任务的动力可能是痴呆症疾病终末期不可逆转的一部分。

鼓励某人保持活跃或参与兴趣是很好的,因为这将有助于保留现有技能。但是请仔细听,不要太用力。

然而,在疾病早期,毫无疑问,家人和朋友的努力可能有助于维持生活质量。但是重要的是要弄清楚什么是可行的,并保持期望切合实际。怀特先生的儿子在病房的日间房间里带了一个装满钟表的盒子。他对父亲说:“我认为对此做些工作可能会很好。”多年来,他们一起重建了老式时计。儿子说:“他知识渊博。我知道他有记忆障碍,但这对他来说是老帽子。”在探视期间,他和父亲坐在一起,并在时钟上慢慢地工作。大多数情况下,怀特先生只是看过,但偶尔他会提出有关时钟机制的建议。尽管进展缓慢,但这对父子俩来说是宝贵的时光,是一次分享甚至激发一些回忆的机会。

那你该怎么办?鼓励某人去 保持活跃 或涉及利益,因为这将有助于保留现有技能。但是请仔细听,不要太用力。找到您可以与他们一起做的活动,而不是让他们自己做,理想情况下,他们可以参加一些简单的小任务(您可以做困难的事情)。仔细思考,并定期休息。时间安排很关键–避免在压力或疲劳时进行更具挑战性的活动,而选择简单的放松活动。选择可以分享记忆或有意义的交流的活动,例如:

  • 整理相册
  • 做饭
  • 走一条最喜欢的路
  • 看老电影。

最后,仅仅在一起就足够了。

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关于作者

翠莎·麦克奈尔(Trisha Macnair)

翠莎·麦克奈尔(Trisha Macnair)博士在米尔福德医院和英国吉尔福德的皇家萨里县医院担任老年人医学专职医生。她的临床兴趣包括老年医学的各个方面,但尤其是对年迈体弱的老年人,痴呆症和道德问题(尤其是生命快要结束)的急性危机的处理。在剩下的一周时间里,她是一名自由卫生记者,为公众和卫生专业人员撰写文章。她定期为广播做贡献,并为许多杂志,期刊和报纸撰写文章,并在《您的杂志》和Peverel的Lifestyle中担任专栏文章。她还写了许多书。